Фармакогенетические аспекты эффективности терапии клозапином при фармакорезистентной шизофрении

В.В. Кравцов1,2, И.А. Филиппов1,2, Н.А. Шнайдер1, Н.Г. Незнанов1, Р.Ф. Насырова1
1Федеральное государственное бюджетное учреждение«Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии имени В.М. Бехтерева» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Санкт-Петербург, Россия
2Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный университет» Министерства образования и науки Российской Федерации,Санкт-Петербург, Россия

Резюме
Актуальность. Встречаемость резистентной к терапии шизофрении оценивается в диапазоне 20–40 % и остается без динамики в последнее десятилетие. Известно, что средиатипичных антипсихотиков только клозапин имеет необходимую доказательную базу и повышает эффективность терапиина 30–60 % у пациентов с шизофренией, резистентных к терапии типичными и атипичными антипсихотиками. Цель.Изучение и систематизация данных о влияниигенов-кандидатов и их ОНП на эффективность терапии клозапином при ФРШ.
Методы. Был проведен анализ англо- и русскоязычной литературы по ключевым словам. Глубина поиска составила30 лет (1988–2018). Использовались следующие базыданных: PubMed, MedLine, WebofScience,CoreCollection (ClarivateAnalytics), WebofScience, RussianScienceCitationIndex, Scopus, ScientificResearch, GoogleScholar, OxfordPress, e-LIBRARY.
Результаты. Всего был проанализирован 41 однонуклеотидный полиморфизм (ОНП) геновизоформ рецептора серотонина HTR (1A, 2A, 2C, 3A, 3B, 4,6), рецептора адреналина (ADRA2A, ADRB3) и других (NRXN1, IαI, CNR, PIP4K, TNF, G-белок, GSK3) наименее изученных на данный момент ОНП, ассоциированных с эффективностью терапии клозапином. Была предпринята попытка объяснения противоречий, полученных в ходе исследования. Вывод. ОНП генов серотонинергической системы являются перспективными маркерами терапевтического ответа на клозапин при резистентной к терапии шизофрении. Однозначные результаты на данный момент были получены только для rs6314 гена HTR2A, остальные ОНП дают либо противоречивый, либо недостаточно значимый вклад в развитие терапевтического ответа. Необходимо проведение многоцентровых исследований, акцентирование внимания исследователей на особенности эффекта ОНП генов-кандидатов среди представителей различных этнических групп.

Контакт: nreginaf77@gmail.com

It appears your Web browser is not configured to display PDF files. Download adobe Acrobat или click here to download the PDF file.