Особенности адаптации больных шизофренией при раннем выявлении и коррекции риска несоблюдения терапии

Е.Г. Дмитриева, А.В. Семке, Н.А. Бохан, В.В. Дубровская

Научно-исследовательский институт психического здоровья Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, Томск, Россия

РЕЗЮМЕ. Цель исследования - определение влияния раннего выявления риска нарушений в терапии и последующей коррекции с помощью специализированного лечебно-реабилитационного комплекса на адаптацию у больных шизофренией.

Пациенты и методы. В исследование включены 68 больных с верифицированным диагнозом шизофрении по МКБ-10, проходивших стационарное лечение в клинике НИИ психического здоровья. С помощью способа прогнозирования нарушений в соблюдении терапии для последующей коррекции у пациентов, страдающих шизофренией, выявляли больных, относящихся к группе риска нарушающих терапию. Эти больные были включены в специализированный лечебно-реабилитационный комплекс с целью повышения приверженности терапии. Далее проводили оценку динамики медикаментозного комплаенса с помощью метода прогнозирования медикаментозного комплаенса в психиатрии, числа регоспитализаций по причине нарушений терапии и адаптационного процесса с помощью методик, разработанных в НИИ психического здоровья.

Результаты. В группе больных шизофренией с выявленным при поступлении риском нарушений терапии и прошедших комплекс специализированных лечебно-реабилитационных мероприятий повысился уровень медикаментозного комплаенса, сократилось число регоспитализаций, а также доля регоспитализаций по причине нарушения поддерживающей терапии, увеличилась доля больных, формировавших наиболее благоприятные типы адаптации и благоприятные индивидуальные компенсаторно-приспособительные защиты. В течение полугода после завершения стационарного этапа без активной поддержки со стороны психиатрической службы наблюдалась обратная динамика достигнутых улучшений в адаптации.

Выводы. Раннее выявление больных шизофренией с риском несоблюдения и терапии и включение их в специализированный лечебно-реабилитационный курс повышает медикаментозный комплаенс и улучшает адаптацию больных шизофренией. Однако без постоянного активного участия со стороны психиатрической службы достигнутый положительный эффект постепенно утрачивается.

It appears your Web browser is not configured to display PDF files. Download adobe Acrobat или click here to download the PDF file.